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アジアンビートタイ・台湾パフォ&交流ツアー2016 キャスト申込フォーム

アジアンビート タイ・台湾交流パフォーマンス申込フォーム

 
キャスト募集要項キャスト参加規約をご確認のうえ、参加を希望される方は以下のフォームへ入力をお願いします。

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会員区分
一般会員

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せい めい

生年月日

年齢

連絡先メールアドレス
※@commonbeat.orgからの受信ができるアドレスをご記入ください
 

住所
 郵便番号(例:154−0004)
 都道府県(例:東京都)
 住所1(番地まで)(例:世田谷区太子堂1-12-35)
 住所2(建物名・部屋番号)(例:アンビエンス世田谷201)

電話番号★(例:03-6805-3844) 

職業

Tシャツサイズ(S/M/L)
 SMLXL

タイ・台湾渡航時の緊急連絡先
 

8月サマーキャンプ出欠
 参加不参加

備考(質問・相談など)

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